慢性荨麻疹在中医学属于“瘾疹”“风疹”等范围，临床理会为局限性风团骤起骤消、不留踪迹开心播播网，反复发作，瘙痒剧烈。

本病多从风寒、风热、阴血不及论治，近当代医家以为其难治在于羼杂虚、瘀、毒。

在临床上跟诊中发现，除上述要素外，部分难治性荨麻疹还与虚阳外越关系。

虚阳外越，是阴虚火旺的进一步发展，在阴虚火旺的基础上出现寒热参差词语的理会。

阴虚火旺理会主若是形骸羸弱、五心烦热、咽喉干燥、眼花头昏、潮热冷汗、小便黄赤、大便干燥 、舌红少苔或无苔。

此证进一步发展就会发展成虚阳外越，其理会主若是五心烦热进一步加剧，出现全身闷热、冷汗虚汗出甚，以致汗出如油。

潜阳封髓丹是由潜阳丹、封髓丹两方组成，潜阳丹乃郑钦安亲拟的扶阳方，由附子、砂仁、龟甲、甘草组成。

潜阳丹主治“头面忽浮肿、色白皙，身重欲寐，一闭目觉身飘舞无依者。”

封髓丹首见于元代许国祯的《御药院方》，由黄柏、砂仁、甘草组成，“能治一切虚火上冲”，二者都为“纳气归肾之方”。

郑钦安常将两方合用，调治虚阳上越之病证。

后世医家吴佩衡认识将两者合方称之为潜阳封髓丹，此方有引火归元、温阳潜阳之效。

现临床惯用的潜阳封髓丹组方如下：

制附片100克，炙龟板15克，砂仁10克，炒黄柏4一10克，肉桂15克，细辛6克，骨碎补15克，白术15克，生龙牡各20克，紫石英20克，灸甘草10克。

在临床跟诊中发现，此方从阳虚论治慢性荨麻疹，效如桴饱读。

男，42岁，因“全身反复风团瘙痒1年”于2019年3月5日来诊。

诉1年来，全身反复出现淡红色风团，时起时消，瘙痒彰着，口服抗过敏西药后稍缓解，但反复发作，难以哑忍。

现症见平素困顿乏力，易疲乏念念睡，喜躺卧，睡觉差，入睡繁难，饮食一般，大便干，舌尖红、苔薄白而润，脉渺小。

西医会诊：慢性荨麻疹；中医会诊：瘾疹，阴虚火旺证。

方以潜阳封髓丹加减调治。

方药组成：附片25g，砂仁15g，醋龟甲8g，黄柏15g，龙骨30g，牡蛎30g，茯苓10g，白芍10g，白术12g，生姜10g，炙甘草12g。

7剂(颗粒剂)，每天1剂，奇米网 影视旦夕沸水冲服。

3月12日二诊：瘙痒较前松开，困顿缓解，大便好转，舌水滑。

继守前线，附片加至30g，生姜加至15g，续服7剂。

3月19日三诊：风团瘙痒彰着缓解，大便偏干，在二诊方的基础上加银柴胡、乌梅各10g，续服14剂。

后继守此方加减调治，续服1个月。随访，患者诉风团瘙痒未再发作。

本案患者平素疲乏念念睡，喜躺卧，加之脉渺小，稳妥少阴病提纲之“脉渺小，但欲寐也”，故议论少阴阳气不及。

患者历久失眠，此乃肾水弗成上济心火，以致离火不降。

离火外越，灼伤阴血，故出现舌尖红、大便干等阴虚火旺之象。

故首诊赐与潜阳封髓丹加减，重用附片，一则温脾肾之阳，二则引虚阳下归于肾，即潜阳。

患者睡觉欠佳，酌加龙骨、牡蛎镇纳浮阳，且有重镇安神之效。

患者苔薄白而润，辅导中焦有寒湿蕴结，《素问·至真要大论》云:“诸湿肿满，都属于脾”，故加白术、茯苓、生姜健脾燥湿。

与附片温阳之力投合，其除湿利水之效大增。

愈加入白芍合而为《伤寒论》调治少阴病之大法真武汤，白芍一能柔肝养肝，二合炙甘草组成芍药甘草汤而缓急。

二诊时风团瘙痒较前缓解，困顿感、大便干均有缓解，方证对应疗效已现，故加多附片、生姜剂量以加强温阳潜阳之效。

三诊时病情虽彰着缓解，但仍反复发作，议论患者病程日久，虚热灼伤阴血较重。

《素问·至真要大论》云:“诸风掉眩，都属于肝”，议论肝血不及兼有虚热，此时酌加乌梅润肝中之阴，补肝体而滋肝中之用，银柴胡清肝中虚热。

从潜阳封髓丹的通盘处方组成来看，恒久收拢肾水虚寒、相火越位这一病机来温水潜阳。

由于组方严谨，合作适应，此方在临床上得回了较好的调治后果。

当今临床实施及参谋标明，潜阳封髓丹相似愚弄于口腔溃疡、咽炎、心血管疾病、皮肤病、围绝经期抽象征等疾病调治。

中医调治一定要以治本为主，鼎新阴阳，以平为期。

若仅端庄标证的调治或所谓对症管制，是难以从根底上扭转病机，收到远期疗效的。

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